close

7-14.jpg
少女性邁入中年之後,會出現情緒低落、焦慮、憂鬱等症狀,有些甚至痛苦到想自殺,所以有些女性會認為自己罹患憂鬱症、恐慌症,其實這只是更年期的症狀,只要在醫師評估下用藥,就能輕鬆自在渡過更年期,迎接人生的另一個階段。 

停經的前期與後期
停經前的4~5年為「停經前期」,卵巢功能開始衰退,荷爾蒙(雌激素、黃體激素)分泌逐漸減少,排卵和月經愈來愈不規則,生育能力也隨之下降。在停經後,則有長達5~10年以上的「停經後期」,上述不適症狀可能繼續存在,也可能漸漸減緩或消失,但罹患心血管疾病的風險會持續攀升,骨鬆症狀會逐漸惡化,骨質密度以每年2~3%的速度流失,嚴重者會悄悄造成骨質疏鬆而不自知,直到骨折發生才驚覺。 

更年期的症狀因人而異
由於更年期症狀嚴重程度因人而異,大約近半數熟女會出現症狀不一的更年期症狀,其中一半多為輕度不適,只要透過規律運動、正常生活作息、均衡飲食、進行社交活動等方式,就能改善症狀;另一半則屬於中、重度,症狀多面相向複雜,包括心悸、失眠、頻尿、漏尿、夜尿,以及潮熱盜汗、憂鬱焦慮、陰道乾澀、骨質疏鬆等,就要考慮接受荷爾蒙補充療法,以舒緩或改善更年期的症狀。 

罹患乳癌的風險較高嗎?
在十幾年前,美國發表的一篇研究報告顯示,使用荷爾蒙補充療法的更年期女性罹患乳癌的風險較高一些,因而引起女性恐慌,迄今仍有不少人認為荷爾蒙藥物恐將致癌。事實上,接受荷爾蒙補充療法確實會增加一點乳癌罹患率,但兩者之間是不能劃上等號;而且在歷經十多年的持續研究,也證實接受荷爾蒙補充療法的更年期女性罹患乳癌的死亡率,相較於其他女性,並無統計上的差別。因此若有更年期的不適症狀,只要主動尋求醫師的協助,在醫師的照護安排下進行治療,同時接受定期檢查,是不需要有太大憂慮。 

長期用藥的例證 
門診曾有一名81歲的阿婆,持續服用荷爾蒙藥物長達20多年,因為擔心她有罹患乳癌與血栓的風險,曾建議停藥,但阿婆回說「不吃不舒服」,就這樣一吃已超過1/4個世紀,迄今仍繼續使用低劑量荷爾蒙藥物,不但走路相當直挺,模樣也比起同年齡者年輕。此外,本人也已服用15年全合成荷爾蒙口服藥物,經驗荷爾蒙藥物確實有助於緩解更年期諸多不適症狀,讓人有回春的感覺,也使生活更愉快。 

荷爾蒙藥物的種類
除了傳統口服荷爾蒙藥物之外,另一種則是多加了雄性素(DHEA)具活性的全合成口服藥,能夠改善心情;也有塗抹劑型的荷爾蒙藥物,可以塗抹擦拭在上臂、大腿與肚皮,經皮膚吸收,優點為不經過腸胃道、不增加肝臟代謝負擔,適合肝臟功能不佳的女性;還有陰道乳膏,適用於泌尿生殖系統萎縮問題的婦女。 

只要定期篩檢,在醫師評估下正確使用荷爾蒙療法,掌握「短期與低劑量」原則,就能有效改善更年期不適症狀,並能降低骨鬆風險、幫助延緩皮膚老化,甚至能夠改善輕度的頻尿、尿失禁,可說是增添不少助益。

arrow
arrow
    全站熱搜

    shianneu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()