首要確定的事
體重一直往下降，首先要確定真的體重掉下來，不是憑感覺的，要去量體重。看看自己的食慾是增加了，還是降低了；吃的食物有沒有營養，自己的飲食習慣有沒有改變，有沒有任何腸胃道的症狀，如噁心、嘔吐等，還有自己是不是很焦慮，有沒有憂鬱等等精神上的問題。若食慾降低，飲食量下降，那體重下降也就是理所當然的事情；但若食慾增加，肚子餓且吃得多，體重還下降，那就有問題了，首先要考慮的是糖尿病。糖尿病初期的症狀就是吃多、喝多與尿多，代謝太快反致體重下降，還有就是甲狀腺機能亢進，脾氣暴躁易怒，肚子很容易飢餓，吃得也多，但也一直變瘦，嚴重的還會一直腹瀉。
考慮病態問題
有些疾病，會導致體重一直下降，首先要考慮癌症，中老年人不明原因體重下降，很可能有零星的癌腫瘤存在，因為癌症會讓正常的人體代謝改變，即使沒有任何可偵測到的內分泌與代謝問題異常，體重依然下降。發燒也會讓體重下降，不論是感染、癌症、中風，抑或是代謝疾病導致的發燒，都讓體重減輕，因為人體體溫上升，基礎代謝率就增加，每增加體溫1℃，基礎代謝率增加7%，而且發燒時常有噁心吃不下飯，脫水，蛋白質分解速率增加，讓體重下降得更快。除了心臟衰竭，還有慢性感染，不論是慢性氣管炎、慢性腎盂腎炎、慢性前列腺炎等等，都讓體重下降。運動過度，體力消耗太大，體重也是下降。
食慾何時降低
吃得少，體重就下降，這是毫無疑義的。何時無心吃飯？首先想到的是焦慮，心神不寧讓人不想吃飯，只要情緒變化過大時，食慾就下降了；還有憂鬱、歇斯底里、精神病發作，都無心吃飯。有一種很奇怪的病，不會想吃飯，很多想減肥的或許很羨慕，想說有這麼個病就可以瘦下來了，不過這種病頗為可怕，稱為厭食症，多發生在11~25歲女性，嚴重時會活活餓死，所以還是不要有這種病好。厭食症的人通常活動力強，怕胖，飲食不正常，常常服用輕瀉劑讓自己吸收不要太好，血液循環很差，以致手指末端都呈現青紫色，睡眠很少，到最後嚴重營養不良，內分泌出現異常，嚴重的會死亡。
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