關於麻木的問題,在中醫學裡,沒有像現代醫學所謂神經系統這種概念的認識,中醫主要是從經絡的角度來思考人體營衛氣血的運行。而中醫的經絡所包含的範圍很廣,它涵蓋了神經系統、血管系統,甚至包括淋巴系統,以及細胞、組織間的微細循環系統。所以說現代醫學的神經系統,只是中醫經絡系統概念中的一小部分,要說明「麻木」症狀的發生原因,用經絡系統來思考,應該是比較完整而正確的。
「營、衛、氣、血」是中醫常用的語言。簡單來說,「營、衛」是來源於所吃入的水榖精華,經過人體脾胃的消化吸收,並經過心肺的運輸,而輸送到全身。「衛主氣,營主血」,衛屬陽而營用陰,陽主外而陰主內。從作用方面講,「衛」有捍衛於外的「保衛」作用;「營」有充盈於內的「營養」作用。一般來說,「營衛」主要體現在功能作用方面,「氣血」主要體現在物質基礎方面。通過氣血的運行,發揮營衛的作用。
「麻木」症狀的原因
中華傳統醫學對「麻木」症狀的看法,認為主要是因為經絡凝滯、營衛的運行澀滯,而造成手足或麻或木。人體的經脈運行都起於四肢的末端,因為四肢末端離心臟較遠,氣血不容易到達,所以容易發生麻木的症狀。另外,還有一種肌肉容易跳動的症狀,主要是因為「痰火」所致(中醫的痰,包含所有代謝不好的物質)。在手多兼風濕,在足多兼寒濕。木者不癢不痛,按之沒有感覺,搔之不癢,常感木者是瘀血,偶爾感覺木者,為濕痰死血。只木一處不腫不痛,外觀上皮膚顏色會發紫黑。而濕痰到處游走,會像有核突起一樣,但是皮膚顏色卻沒有變化。
麻、木感受的區別
麻者非癢非痛,就像是四肢或身體被緊綁鬆開後的感覺,麻雖然不知痛癢,但仍然可以感覺到氣在流通;而木是完全不知道痛癢,也沒有感覺到氣在流行。這主要是血液澀滯,不能滋潤於氣,氣的運行不暢,就會發生「麻」的症狀。若是氣弱不能統運於血,血液凝結在其處,就會發生「木」的症狀。所以「麻、木」的症狀主要與氣血不足、血液循環不良、瘀血凝滯有關。另外,中醫認為半身麻者,在左者責之於風痰與血虛,在右者責之於濕痰與氣虛。而木是死血,則不必有左血右氣之分。治麻,宜袪風調氣養血清痰;治木,宜通肌破瘀活血調營。麻木疾病剛開始,不可馬上使用人參、黃耆、當歸、熟地,惟恐造成氣血凝滯。若疾病牽延日久不癒,經絡鬱滯嚴重,不可過用行氣破血的藥物,以免正氣不足,反而加重病情。
以上是從中醫內科整體治療的角度來思考「麻木」的病因病機及治療原則。若從針灸或傷科治療的角度來看,借由現代醫學脊髓神經傳導的角度來輔助思考,將有助於療效的提昇。
- Nov 02 Thu 2017 09:59
手腳發麻是怎麼回事?(上)
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