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翁醫師表示,「關節鼠」形成的原因很多,只要是會在膝關節滑囊裡造成游離體的疾病都有可能,包含有退化性關節疾病、一個碎片骨折、一塊撕裂的軟骨、膝關節創傷或過度使用、一個物體(如手術斷裂的物品)、剝離性骨軟骨炎或滑囊性軟骨瘤。有「關節鼠」症狀時,膝關節會時有時無卡住的感覺、關節疼痛和腫脹或有慢性關節僵硬,有時甚至可以摸到膝蓋裡面有物體的感覺。
翁醫師說明,在關節鼠的治療方面,對於小的游離體,以緩解症狀為主。例如,若感到膝關節疼痛和腫脹,非類固醇性消炎止痛藥可予以症狀緩解。然而,一粒老鼠屎會壞了一鍋粥,即使是一個小游離體都有可能造成關節軟骨的磨損,因此在大多數情況下,任何造成關節症狀的游離體應該都要以手術移除。對於大的游離體,則建議一定要使用手術移除,最常使用的是關節鏡手術,只需要以微創的傷口即可移除游離體及檢視關節軟骨的損傷程度,在游離體很明顯又觸摸得到的情況下,也可以使用開放性手術移除。
翁醫師呼籲,造成膝關節疼痛的原因很多,退化性關節炎是其中部分原因,有些病患在初期只是肌腱炎的情況,因為缺乏運動,腿部肌肉較無力,膝關節周圍的肌腱就容易發炎,如膝關節常見的鵝掌肌腱炎或髕骨肌腱炎,在此惡性循環下,最後會演變成退化性關節炎。當膝關節疼痛合併有卡住的情形就需特別注意,舉凡半月板撕裂、皺襞症候群或關節鼠都有可能會造成關節卡住,因為這些狀況都會造成機械性的關節軟骨損傷,宜儘早就醫診治。
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