神童小子的基地

中性膚質：屬中性或混合性膚質的人，到了秋冬季節，常常會出現兩頰或是局部乾燥的問題，這時候除了保養品質地要將原本的精華液、凝膠，換成較滋潤的乳液之外，還可以採用分區保養法，就是在較容易出油的T字部位，使用較為清爽的保濕產品；兩頰與容易乾燥、脫皮的地方，使用較為滋潤的乳液、乳霜，讓不同部位的肌膚獲得適當的保養。

油性膚質：油性膚質的人，到了秋冬可說是最幸運的，因為不僅不易有乾燥脫皮的問題，原本夏天容易發生的毛孔粗大、出油……等狀況，也隨之減少。此時要注意的是：不能再像夏天一樣過於頻繁的控油及清潔；但油性肌膚也可能會有感到缺水的時候，此時，可使用質地清爽的精華液或凝膠，既能補充水分，又不至於造成肌膚的負擔。

重點 4：冷氣房內的保濕技巧
上班族長時間待在冷氣房內，乾燥的空調環境容易讓肌膚水分散失而感到緊繃，除了多喝水，補充水分外，空調也可盡量調整在攝氏25～26℃左右。另外在辦公桌前擺一杯水，也能稍微調節附近環境的空氣溼度。

保濕雖然是一年四季不可停歇的護膚重點，但不同膚質的人所需要的保濕重點也不相同；而上班族長時間待在乾燥的冷氣房內，又該如何為肌膚補充水分？皮膚科醫師廖苑利，提供了以下的技巧。

重點 1：判定肌膚是否缺水
肌膚缺水了？！當肌膚出現緊繃、乾燥、小細紋、脫皮、乾癢……等症狀，都是肌膚缺水的象徵喔！另外，上妝時，若出現浮粉或脫皮等狀況，也是肌膚缺水的徵兆。

重點 2：保濕從清潔開始做起
隨著氣溫降低，皮脂膜的油脂分泌也開始減弱，臉不似夏天油膩膩了，你可以試著更換清潔產品，將清潔力較強的卸妝油改成較溫和的卸妝乳或卸妝凝膠；也可以開始減少每天清潔次數，過度的清潔，可是加重皮膚乾燥的殺手喔！此外，氣溫雖然變冷，但是千萬不要用熱水洗臉，使用舒適的溫水即可。

時序入秋，隨著環境溫度、溼度的降低，皮脂膜保護力減弱，肌膚不僅保水不易，連油脂分泌都會大大減低，氣溫每降低1度，肌膚的出油量約莫就會減少 5～10%，缺水的肌膚不僅會顯得粗糙、沒有光澤，也容易引起敏感發癢。做好基礎的保濕工作，除了能立即改善肌膚狀況之外，就積極面來說，也可預防皮膚進一步的老化。

維持油水平衡
「油水平衡」是肌膚保濕的重要概念，台大醫院皮膚科主治醫師邱品齊指出：每個人的膚質狀況都是與生俱來，油分與水分的比例不同，所以產生所謂的乾性、油性、中性及混合性的膚質分類。藉著保養品的使用，能幫助肌膚暫時調整到最佳狀況，例如：油性肌膚的人，可以藉由控油產品來減低油脂分泌，將肌膚調整至接近中性膚質的清爽感；而肌膚乾燥的人，則可適時補充水分及油脂，讓肌膚感到滋潤、不緊繃。所謂維持肌膚「油水平衡」的概念，就是將肌膚調整到最舒服的狀態。

保養也該換季
隨著季節轉換，保養重點也應有所不同。皮膚科醫師廖苑利表示，春夏時節皮膚容易出油，保養重點在控油及維持清爽感，使用的保濕產品，一般都是水分比油分多，呈現出清爽的水包油型態；而在氣候乾燥的秋冬，保濕方面，則以降低皮膚水分蒸發，以及提高皮膚含水量為主，所以保養品所含的油脂量較多，呈現較為滋潤的油包水劑型，保濕效果也較好，質地上以滋潤的乳液、乳霜或是保養油為主。

由於秋高氣爽、溼度降低，乾性膚質的問題會顯現，另一方面也有許多皮膚病是不分季節，只要換季就出現的。當然皮膚科門診除了一般疾病保健患者外，還有許多人是利用秋冬換季來給 門面大掃除的－－將夏日艷陽照射產生的斑點問題處理一番。以上這些狀況，讓皮膚科醫師即便進入淡季，也能有為大家服務的機會，在此與朋友們分享四點秋季保養心得。

首先，台灣四季如春，在秋天溫暖陽光照射下，不知不覺就會曬出斑點雖然秋冬北半球短波紫外線的量會降低，讓人曬不紅、曬不熱，但長波紫外線的量下降卻有限，所以會讓皮膚無形中老化、也會產生斑點。提醒大家，秋冬防曬請比照夏天標準，美白效果才不會打折扣。

第二，痘痘、油性肌膚的朋友，雖然在夏日使用外用藥物與保養品治療保養痘痘很順利，但進入乾燥低溫的秋冬時，要注意藥物與保養品的搭配以免皮膚出現龜裂、 刺痛、紅腫的表現。例如將痘痘洗面乳換成較溫和滋潤的洗面乳，或將痘痘爽膚水換成保濕化妝水，也可以考慮將原本使用的第一代A酸改為第三代A酸，才能達到完美的治療效果。

第三，乾性肌膚或熟女型的朋友，可以將保濕產品更換為更滋潤的產品，例如乳液換成面霜。而清潔用品使用後立刻擦乳液或面霜才能真正有效鎖住水分。

如果說，每個人的膚質狀況與生俱來的8分，那麼另外2分即是靠後天保養來的。當肌膚油分與水分比例不同時，也就形成所謂的乾性、油性、中性及混合性的膚質， 藉由保養妝品的使用，更可幫助肌膚暫時調整到最佳狀態，所以想要控制皮脂的分泌，就必須定期去除老舊角質以避免阻塞毛孔，因為肌膚若過於乾燥，就會讓皮脂 出油的狀況更為嚴重；而若肌膚出油太多，又加上清潔不當的話，痘痘不但會狂冒，也會讓肌膚失去透明的水嫩感。

秋天到了， 中秋節過後，北風也隨之到來，這時皮膚變得特別乾燥，如不好好的保養，嬌柔的肌膚可得受苦了，愛美的妳，加油秋天的保養吧！

小叮嚀
油性肌膚的人，可以藉由控油產品來減低油脂分泌，將肌膚調整至接近中性膚質的清爽感；而肌膚乾燥的人，則可適時補充水分及油脂，讓肌膚感到滋潤、不緊繃。

洗澡水別過熱類固醇謹慎用
陳志強說，皮膚乾癢脫屑多以症狀治療為主，一般會視情況給予口服止癢藥物、抗發炎的外用類固醇藥膏。另外，患者也應避免太熱的洗澡水，或清潔力過強的肥皂、沐浴乳，通常皮膚紅消退或不再發癢，醫師就會要求停藥、改擦乳液，以免類固醇藥物導致皮膚愈擦愈薄。

初期勤擦乳液別等嚴重乾裂
「皮膚乾癢初期，勤擦乳液可解決問題。」蔡昌霖說，手指與腳跟很容易乾裂，不少女性常發現穿絲襪容易勾破，或手指頭摸起來有點粗糙，其實都是皮膚初期缺水缺油警訊，此時若能適時塗抹滋潤乳液或凡士林，使用護腳霜及護手霜，為飢渴的肌膚補充油脂及水分，即可避免皮膚乾燥裂開情況。

不過，若置之不理，等到皮膚如河床乾枯般裂開，表面非常粗糙、已達肉眼可見血見肉程度，此時修護底層的受傷皮膚至少得花上兩周，治療時間變長，還得忍受疼痛之苦，得不償失。

年輕人清潔過度老年人缺乏油脂
台北榮總皮膚部醫師陳志強表示，近來冬季癢的求診患者有增多情形，隨著氣溫下降，泡湯的人變多，皮膚乾癢問題會更嚴重，尤其臉部及四肢部位的皮膚，還可能出現斑塊般裂開的龜裂慘況。

「皮膚乾燥就像河床缺水裂開。」新光醫院皮膚科醫師蔡昌霖說，門診不少年輕患者因臉部清潔過度，導致皮膚乾癢；老人家主要是四肢缺乏油脂，造成全身乾燥脫屑，其中小腿脛骨前側皮膚最容易乾燥，有些人甚至乾燥到如罹患遺傳性疾病「魚鱗癬症」，造成皮膚角質粗糙、變厚又黑。

不能光擦保濕油脂才能鎖水
值得注意的是，許多人知道皮膚乾燥要補充水分，卻忽略油脂平衡的重要。陳志強說，油脂能在皮膚表面形成一個保護膜，塗抹玻尿酸或膠原蛋白等保濕產品後，如果沒有油脂鎖水，臉上水分很快就會揮發，因此秋天勤作保濕之餘，記得要用面霜鎖住水分。

了解到皮膚為什麼會受損之後，進一步就要針對這些不利因子一一予以消除，才是保養皮膚的根本之道。以下幾點即是在秋冬季的皮膚保養之道：

(一)抵禦寒邪、注意保暖
尤其是幼兒、女性、老年人等有「氣血虧虛」傾向，而且對氣候變化適應力較差的人要特別注意多穿衣服以抵禦「寒邪」，防止體熱散失。遇寒流來襲，可用生薑加紅糖煮成「薑茶」頻頻飲用，一則補充熱量以禦寒、預防感冒，還有健胃的作用。在食物方面可選擇熱能較高的食物，例如：芝麻、雞蛋、牛奶、羊肉、福圓肉.. 等。藉由補充人體的能量，有利於皮膚細胞的再生與修復。在藥物方面，可根據體質辨證來使用，例如：氣虛者可服黃耆、人參。血虛者可加當歸、阿膠、雞血藤。四肢容易冰冷發紺，陽虛體質者則可酌加桂枝、細辛等有溫陽活血通絡的藥物。保持適當而良好的氣血循環，可使肌膚隨時維持在高活力狀態。

(二)抵禦燥邪、保溼潤燥
秋天的環境濕度偏低，這是所謂「外燥」，人體上皮角質層也比較容易因缺水而乾糙皸裂，這是所謂的「內燥」。為了防禦「外燥」，乾性皮膚的人，到了秋冬應該隨時做好「保溼」的工作。適時適量地使用一些有保溼作用的綿羊油或凡士林軟膏，防止皮膚角質層因過度乾燥而脫水。而消除人體「內燥」的辦法則包括：多服用一些富含黏液質的食品，如：蜂蜜、海參、木耳、蹄筋、水梨..等以提高血液中膠質含量，增加細胞內水份的保存。在藥物方面則以「滋陰潤燥」的石斛、玉竹、生地、何首烏..等為主。若患者兼有內熱，口乾舌燥、皮膚乾紅則可酌加石膏、地骨皮、丹皮。

(1)寒與燥是傷害皮膚的外因
就傳統醫學的角度來看，秋冬的氣候存在著兩大不利皮膚的因子：寒邪(偏低的氣溫)與燥邪(偏低的溼度)。在乾冷的氣候之下，人體表皮層血管收縮以減少熱量的散失，但也造成皮膚層血液循環減慢，皮脂腺與汗腺功能的降低，導致皮膚表面的水份與脂肪含量大減，皮膚失去了「保溼」與「潤澤」的雙重屏障。若再加上冷風的吹拂，那更是大大減弱了皮膚的扺抗力。所以在秋冬，皮膚特別容易因為「寒」與「燥」而變乾糙、敏感、甚至皸裂。

(2)人體內在氣血循環障礙是主要內因
中醫認為我們的皮膚與內在臟腑的氣血循環是息息相關的，所謂「有之於內，而形諸外」。古籍《聖濟總錄》指出：「駐顏美容，當以益血氣為先。倘不知此，徒區區乎膏面之術，去道遠矣。」就是告訴我們：正確的皮膚美容之道應該是從調理人體血氣來著手，而不是單純塗脂抹粉地作表面工作。

「有充沛的氣血才有健康的皮膚」，皮膚是會說話的！最簡單常見的例子：長期生活失調、睡眠不足的人，皮膚一定顯得乾糙晦暗鬆弛，而且粉刺、痤瘡或色素斑頻頻發生。而生活正常、身體健康的人，皮膚必然細緻潤澤有彈性，少有病變。