這種疾病表現的就是氣短,因為肺泡受影響或者氣管發炎會導致痰液比較多,所以呼吸比較困難。90%的人是因為吸煙患病,生活在煙塵環境中,還有像中國婦女炒菜遇到的燃燒物——煙,也會導致慢阻肺。
在美國甚至在全球,慢阻肺是第三大致死疾病,美國每年有12萬5千人死於慢阻肺,相當於每四分鐘就有一個人死於這種病,除了它可以嚴重致死以外,其他影響也很嚴重,50%的人失去工作能力,70%的人感到身體疲乏無力,50%的人睡眠有問題,92%的人都是因為吸菸,所以最重要的一件事就是戒菸。慢阻肺在美國每一天有4100個人進入急診室,2000多人住院,300多人死亡,它導致的直接的間接的費用每天1.37億。
通常我們會認為白人、老年人慢阻肺多見,現在很多少數族裔的人像華人、非洲人也會得病,甚至得這個疾病死亡,女性患病人數也在增長,因為女性吸菸者也在增多。這個是根據最近紐約時報的報導,中國社區的吸煙狀況:男性煙民占整個世界吸菸人口的1/3,年輕男性煙民將有1/3中死亡,到2050年將有300萬中國男性死亡。10%的中國女性吸菸,很不幸,目前很多青少年華人女性吸煙人數增長很快。
哪些危險因素會導致慢阻肺?吸菸,工作在有煙塵、灰塵的很髒的工作環境中,或者和吸菸嚴重的人生活在一起,如果你有咳嗽,無論有痰沒痰,呼吸時有響聲,或者運動時比如走路爬樓梯時如果有呼吸急促的現象,或者胸悶,這都是慢阻肺的症狀。
- Jun 13 Tue 2017 09:50
談慢阻肺和肺纖維化(上)
- Jun 09 Fri 2017 09:39
慢性乾咳 小心肺纖維化找上你
此新型標靶藥物雖無法治癒特發性肺纖維化,但配合氧氣治療、肺部復健等非藥物治療,卻能延緩病程,降低肺功能下降和減少急性惡化的風險,可以提供病人較良好的生活品質。此治療也被列為2015年10大創新治療之一。健保從106年3月1日開始給付藥費,病人每年可省下約100萬元藥費,實為國人的一大福音。
許多病人都是由其他科轉介到胸腔內科才能確診,主要是這類疾病的發生率並不高,發生原因不明,且初期症狀不明顯,不容易被非胸腔科醫師查覺。而「初期菜瓜布肺」病人常被診斷為心臟疾病、氣喘或是慢性阻塞性肺疾,導致大部分患者未接受到正確的診斷與治療,到確診時已是較嚴重的中晚期階段。
國內「菜瓜布肺」發生率每10萬人有0.7-6.4人,推估全台有近1,300人罹患,好發於50歲以上,且男性多於女性。歐醫師說,「菜瓜布肺」是一種漸進性的纖維化間質性肺炎,大多數病人的肺功能可能在數年內逐漸惡化,也可能發生急性惡化而急轉直下,但亦有少數病人可能維持穩定;一般來說病程變異性大且難以預測。可怕的是病人的存活期為2-5年,而國內的統計數據更短至8-10個月。若沒有及早正確診斷與治療,甚至比癌症存活率還低。
如能早期診斷、早期治療,對特發性肺纖維化病人仍有延長存活的助益。若有8周以上連續咳嗽,應儘速求診胸腔科,接受胸部X光檢查;必要時進一步做胸部高解析度電腦斷層掃瞄檢查,以利提早發現肺纖維化之特異性影像學表現。她也提醒,平時最好遠離危險因子,包括:勿吸菸及避免長期暴露遭汙染的環境下。
- Jun 08 Thu 2017 09:34
養肺說(下)
浩然正氣與養肺氣關係
或許讀者會覺得很奇怪,養浩然正氣與養肺氣、養生有何相關?在中國歷史上,養浩然正氣最有名的佼佼者,非文天祥莫屬。文天祥在〈正氣歌〉中提到,他以文人孱弱之軀被囚禁於土牢達兩年之久,受到水氣、土氣、日氣、火氣、米氣、人氣、穢氣等七種惡氣侵染仍能安然無恙,正是因為他涵養「浩然正氣」的緣故。而此種浩然正氣至大至剛,充塞於天地之間,足以與邪氣抗衡,是扶持倫常、維繫天地的依據。(〈正氣歌〉:「天地有正氣,雜然賦流形。下則為河嶽,上則為日星;於人曰浩然,沛乎塞蒼冥。」)用現代的話來講,一般人在土牢中,遭遇如此七種惡氣侵染,早就病死了,文天祥身在牢中兩年,仍能安然無恙,是因為他「善養吾浩然正氣」之故。從這個故事,讀者即不難體會「浩然正氣」對人身的作用。
既然養氣是那麼的不容易,那麼平時該如何保養呢?《壽世青編》提出:「先王以至日閉關,養其微也;慎言語,節飲食,防其耗也。」「先王以至日閉關」這段話出自《易經》的復卦(地雷復)(《象》曰:雷在地中,復,先王以至日閉關,商旅不行,後不省方。)在中醫及中國的養生觀點裡,非常重視「天人合一」(即人與大自然是相互對應的)。
《周易古占筮法》曰:「從卦氣來看,復為11月冬至之卦。陽氣在10月坤卦被剝除到盡,為純陰之卦,冬至11月時陰氣達到頂點,此時既是最冷,也是白天最短的時候,這也是陰陽消長的轉折點,陽氣就是在這,最冷的時候返回。從冬至之後也是白天開始漸漸變長。陽氣歸來,正是復卦的卦義之所在。此時也開始進入另一回合陰陽消長的循環。而冬至時雖然表面上看來是一片死寂,但卻是暗藏無限生機。」所以這時要謹慎地,溫養這初生的一陽之氣,不可耗傷。
- Jun 07 Wed 2017 10:06
養肺說(上)
所以,發怒時氣會上逆、歡喜時氣會和緩、悲傷時氣會消沉、恐懼時氣會下陷、驚嚇時氣會混亂、過勞時會耗氣、思慮過度時氣會鬱結。以上7種危害,都是氣機的失衡所導致的。 要培養浩然之氣,必須要用先天最純真、純善的本性直接去涵養它,而又不能過度地有所作為的去傷害它,那麼就可以充塞於天地之間,人身之氣就能與天地之氣合而為一。人身之氣若與「道」相符合,則人身之氣便可與天地之氣相通。古代的聖王在冬至日時閉關(冬至一陽生),是要涵養陰盡陽生的微陽之氣;謹慎言語、節制飲食,是要防止氣的過度耗損。
肺為華蓋
肺在五臟的最上端,不只覆蓋了心,也覆蓋了所有的臟腑,它有抵禦外邪侵入身體的作用。肺主一身之氣,可調節全身氣機,使人體氣的生成、運行得以通暢。肺氣充足時,抵抗力較好,比較不會因為天氣寒熱的變化,而容易感冒。若肺氣損傷,則容易感冒咳嗽。肺氣不足時,會有身體痿弱的疾病。
古人在治病、養生時非常重視「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」等七情對身體的影響,並且常認為這是導致疾病的重要因素。以上七情對身體的危害,在於因為情緒的激烈變化造成身體氣機的逆亂,使身體的陰陽氣血失衡,而發生疾病。在學習、探索古人的養生智慧可以發現,古人養生特別重視心性的修養,常強調心境平和的重要性。所謂「心平氣和」,內心平靜,氣才會和順,身體的氣機才會運轉順暢,疾病才容易痊癒,相對地也比較不容易生病。
- Jun 06 Tue 2017 09:41
植物吸走毒氣 呼吸好安心
- Jun 03 Sat 2017 09:48
室內空氣污染更傷身致病(3)
改善空氣質量的方法
許多滲透到我們環境中的化學物質是看不見也聞不到的。除了對化學品敏感的個別人,多數人在有人生病前都不會想到是室內空氣在作怪;即使有人生病,我們可能也不會與室內空氣質量關聯起來。艾倫建議,我們可以採取一些簡單的防護措施來確保室內空氣清新。除了改善通風、少接觸排放有毒化學氣體的物品之外,回家時也務必「洗手、脫鞋,別把室外污染物帶回家」。
另一個有效方法是少接觸空氣中的顆粒物。煎炒烹炸就會產生顆粒物,這也是為什麼艾倫建議安裝抽油煙機,並且使用可過濾顆粒物的高效濾網(HEPA)吸塵器。他說,普通吸塵器不會過濾這些顆粒,只是會將其打散,變成更小的顆粒,使情況更糟。所幸這些小小舉措可以收效很大。去年,艾倫和同人發表了一項研究報告,闡述了室內環境對思維能力和信息處理能力的影響。實驗中,研究人員每天會調整室內空氣的質量,然後測試參與者的認知功能。「即使環境稍有改善,我們也看到了認知功能的水平有所提升。」
- Jun 02 Fri 2017 09:25
室內空氣污染更傷身致病(2)
- Jun 01 Thu 2017 09:55
室內空氣污染更傷身致病(1)
在美國,由於「清潔空氣法」(Clean Air Act)的實施,過去幾十年來的空氣質量得到顯著改善,但仍有很大的改進空間。據美國肺癌協會的最新空氣質量報告(State of the Air),四成美國人生活在空氣污染的州。今年4月份,《大西洋月刊》(The Atlantic)在芝加哥主辦了一個峰會,會上,來自全美的科學家、政策分析家和大眾健康生倡導者共同討論了空氣質量狀況。其討論側重於改善室外空氣質量,以預防因車輛尾氣和燃煤發電廠污染造成的疾病。
不過,哈佛大學公共衛生學院危害評估學教授約瑟夫‧艾倫(Joseph Allen)告訴大紀元,我們接觸到的多數污染是來自學校、家庭和工作場所。「戶外空氣污染會滲透到室內。而由於我們花在室內的時間太長,你從室內攝入的污染物實際上要多於室外。」
化學污染物
麻省理工學院學者2013年發表的一項研究發現,車輛、工業和其它空氣污染每年造成約20萬人死亡,其中,僅車輛排放就造成53,000人早死,比車禍死亡人數多15,000人。而研究表明,室內化學物質可能同樣有害。據美國環保署(EPA)統計,在某些情況下,室內污染物的濃度比室外高兩倍。這一點尤其值得關注,因為現代人在室內花的時間可占到90%。一些室內污染物,如地球的天然氣體「氡氣」,可通過地基的裂縫滲入建築物。要保護寶貴的呼吸空間,也須小心提防鉛、石棉等遺傳性毒素及黴菌的侵入。然而,多數室內毒素都是我們人自己帶進來的。