神童小子的基地

冬季癢的成因
國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑指出，進入冬天之後，低溫乾燥的空氣容易造成表皮水分流失，引發「乾燥型皮膚炎」也就是俗稱「冬季癢」，尤其是雙手的前臂跟小腿前側的地方，是因為這兩處是全身皮膚皮脂分泌最少的部位，可能會引發搔癢、紅疹甚至龜裂的情況發生。另外因為皮脂腺分泌的油脂量會隨年齡逐年下降，皮膚偏乾燥、年紀大的長者與患有異位性皮膚炎、先天性魚鱗癬或乾癬的人，其皮膚不適的症狀都很容易在冬天加劇。

5大冬季皮膚保養對策

勤保濕：油脂＋保濕成分
冬天氣候乾冷，需要較油的保濕產品，如油膏類比乳膏或乳液來得理想。除了油脂類，也可以使用含有一些保濕的成分(如甘油、尿素、山梨醇)或神經醯胺，這些可以增加肌膚保水度，改善乾燥造成的脫皮和癢感。

快來看看你是否也別犯了以下5個常見的冬季保養錯誤行為，小心不僅美肌效果不彰，更可能讓肌膚出狀況，越保養越糟。

熱呼呼的水溫洗澡、洗臉才舒服？
隨著氣溫降低，許多人洗澡、洗臉的水溫越來越高，洗澡的時間也變長，雖然洗起來很舒服，但溫度過高的水溫和洗澡時間過長會加速肌膚水分流失，容易破壞肌膚皮脂膜，導致肌膚乾燥、脫屑、變得脆弱，進而加速衰老。

肌膚一乾就狂敷面膜？
冬天肌膚容易乾燥，有些人一感到乾就猛敷面膜，甚至天天敷，但許多面膜強調功效，內含保養成分很複雜，太頻繁使用反而會造成肌膚負擔，可能導致肌膚敏感、甚至冒痘。皮膚科醫師建議，就算是冬季只要做好補水保濕，搭配適度敷面膜次數：一週2～3次，就足夠幫助肌膚維持油水平衡。

1.適度清潔
其實無論哪個季節，清潔都非常重要，因為洗臉清潔是保養臉部，最重要、也是第一個程序，晚上睡覺之前，只要把臉部清潔乾淨，不能有殘妝沒清乾淨又去睡覺。要將臉部清潔乾淨，就一定要使用正確的洗臉方式，才能真正地杜絕皮膚一不小心就出現瑕疵，導致妝感不服貼、暗沈等。

2.肌膚飲水保濕
秋冬季讓肌膚最容易出現乾燥，但每一種肌膚乾燥的反應都不同，如有人肌膚乾燥，反而臉部出油狀況更旺盛，另一種乾燥是直接乾到脫屑。所以秋冬挑選「保溼產品」，一定要適合自己肌膚的質地，讓肌膚真正的飲水，睡前也可以使用面膜來補充水分，才能讓肌膚無論哪個季節都能水嫩光透。

3.肌膚保暖

更年期不舒服怎麼辦？動物性和植物性荷爾蒙療法比較
面臨更年期，如果真的非常不舒服，目前最普遍的療法，是補充動物性荷爾蒙，即俗稱的荷爾蒙療法。相對於動物性荷爾蒙，也有人提倡植物性荷爾蒙療法。

1. 荷爾蒙療法

（1）我該補充女性荷爾蒙嗎？
需不需要補充荷爾蒙、該補充多少荷爾蒙，必須經由婦產科醫師評估。如果你感到很不舒服，可尋求婦產科醫師建議，適度補充女性荷爾蒙，改善失眠、熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆、皮膚乾燥等問題。少數人會自行服用避孕藥，藉此補充荷爾蒙。林育弘提醒，避孕藥的成分是合成荷爾蒙，更年期的人不能使用。此外，若你沒有任何不適症狀，就不需要特別補充荷爾蒙。因為多數人到了更年期，女性荷爾蒙通常就會變低，這是自然的生理現象。

女性更年期後，骨質流失速度比同齡男性快10倍
更年期後，女性荷爾蒙急速下降，容易造成身體不適，其中大約18％的人症狀相對嚴重，需要就醫治療。

1. 心悸、熱潮紅、盜汗、失眠
女性荷爾蒙數值急速下降，初期身體難以適應。因此，更年期的前幾年，容易出現熱潮紅、盜汗、失眠等症狀。嚴重時，甚至會滿身大汗，特別是胸前、後背。

2. 皮膚、泌尿道、陰道乾燥

若已影響到工作、社交或身心，可求助婦產科醫師。除了身體上的不適，也要留意骨質疏鬆的問題。因為女性到了更年期，骨質流失速度通常是同齡男性的10倍，不可不慎。

如何判斷更年期來了沒？觀察生理期是重點
台大醫院婦產部兼任主治醫師、四季和安婦幼診所院長林育弘指出，更年期來報到的年齡，和遺傳有關。

1. 更年期年齡，跟遺傳有關
一般而言，女性一年內都沒有月經，即意味著更年期到來。台灣女性的停經年齡，通常介於45到55歲，亦即平均49.5歲時，更年期會來報到。停經年齡和遺傳有關。因此，想知道自己幾歲停經，可以看家中媽媽、姊姊幾歲「正常停經」（指不是因為開刀、手術、化療等各種因素停經）。另外一提，今年6月，美國密西根大學在《臨床內分泌與代謝期刊》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）發表一篇論文，指出PFAS（全氟/多氟烷基物質）可能導致更年期提早2年。PFAS是種無法被分解的污染物質，且普遍存在於衣服、紙張護膜上。

荷爾蒙該使用多久？
答：這個問題並沒有一個標準答案，WHI的觀察使用荷爾蒙第一年血栓和中風的機率就會增加，但是要使用4年後乳癌的機率才會增加，只使用雌激素雖然不會增加乳癌的機率，但是血栓和中風的機率仍然會稍稍增加，但台灣更年期婦女發生血栓的機率可能遠低於美國婦女。不過不論血栓、中風或是乳癌，使用荷爾蒙所提高的機率都相當小。使用荷爾蒙一段時間已沒有更年期症狀，可以考慮減量或停藥。如果減量或停藥以後又出現更年期症狀，可以用下列方法改善。

1.改變生活飲食習慣、戒菸、避免刺激性的食物、穿較為寬鬆的衣服。
2.針對症狀使用其他非荷爾蒙藥物，如低劑量的抗憂鬱藥。
3.局部的荷爾蒙可以解除外陰、陰道乾燥的症狀，如陰道荷爾蒙凝膠。
4.如果這些方法都沒有用，可以考慮恢復補充荷爾蒙。

更年期一定要補充荷爾蒙嗎？什麼情況下需補充？沒更年期症狀需補充嗎？
答：過去的一些研究告訴我們補充荷爾蒙可以降低心臟血管疾病的風險，2002年美國國家健康研究院的報告証實長期補充女性荷爾蒙以後心臟血管疾病、肺部血栓的機率會增加，所以補充荷爾蒙需要看益處風險比，當益處大於風險時才會考慮使用，所以需不需要補充荷爾蒙因人而異，如果有更年期症狀，而且已達到影響生活的程度，就應該補充荷爾蒙。就像高血壓用降血壓藥、糖尿病用降血糖藥，當使用藥物所帶來的好處會高於藥物的副作用時，就該用藥。更年期的症狀事實上是一種女性荷爾蒙缺乏症候群，如果有明顯的症狀，就應該補充女性荷爾蒙，這種情況是屬於治療性的荷爾蒙補充療法（治療層次）。千萬不能擅自服藥，一定要經過醫師評估以後使用合適自己的藥且定期追蹤，才能將風險降至最低。沒有更年期症狀不需要長期補充女性荷爾蒙。

更年期荷爾蒙該如何補充?
答：目前更年期荷爾蒙補充療法有幾個主要原則
（1）使用能達到治療效果的最低有效劑量
（2）短時間使用，每年評估，已經沒有症狀可以考慮慢慢停藥

什麼是停經？什麼是更年期？兩者是一樣的嗎？
答：停經是指最後一次月經，月經不再來，要確定停經，通常要連續12個月沒有月經，另外要排除其他讓月經不來的因素，例如甲狀腺功能異常。停經代表卵巢功能衰退，身體分泌的女性荷爾蒙降低。國人停經的年齡平均在49-55歲之間。而更年期是指停經前後的一段時間，可能幾個月也可以長達數年或數十年，是荷爾蒙不穩定及快速下降所引起。

更年期會有什麼症狀？生理上的變化如何？
答：更年期的症狀很廣泛、很多樣化，凡是女性荷爾蒙作用得到的部位都可能因為更年期缺乏女性荷爾蒙而引起一些生理上的變化與症狀。國外的統計大約85%的更年期婦女都會出現一種以上的更年期症狀，在國內，由於體質和生活飲食的不同，更年期婦女發生更年期症狀的比率不到一半，約四成五會有或多或少的更年期症狀、有些沒什麼症狀，最典型的症狀是荷爾蒙不穩定所造成的血管舒縮症狀。

（1）熱潮紅、盜汗、